ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン（2013年改訂版）
Guidelines for the management of patients with ST-elevation acute myocardial infarction
（JCS 2013）
 
3.1　早期のリスク評価
　患者の病歴や身体所見，来院時（入院時）の心電図所見や心筋バイオマーカーなどの情報を収集してリスクを評価する．年齢，収縮期血圧，心拍数，Killip 分類や梗塞部位は重要な予後予測因子である145)．その他，心筋梗塞や脳血管障害，末梢動脈疾患の既往，糖尿病や高血圧，CKD（慢性腎臓病）の合併や喫煙も予後予測因子となる．また，来院時（入院時）の心筋トロポニンT やトロポニンI，脳性ナトリウム利尿ペプチド（brain natriuretic peptide：BNP）またはN 末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド（NTproBNP）などの心筋バイオマーカー上昇や，ST 上昇の早期回復が，STEMI の早期リスク評価として有用である392,393)．primary PCI 施行の有無に関わらず，来院時（入院時）心筋トロポニンの上昇は短期および長期死亡の予測因子となる394,395)．

　近年，わが国におけるSTEMI 患者に対するprimary PCI の施行率は地域に関わらず高く，院内死亡率は20 年前に比較して著明に減少した396)．一方で，冠動脈解離や破裂，再閉塞やno reflow現象などのPCIに関連した合併症や，冠動脈造影後の出血や造影剤腎症などにも注意が必要である．再灌流治療施行の有無や成功，不成功に関わらず，CCU 収容後は，突然の不整脈や血行動態の異常，機械的合併症などに対する対応を準備しておく必要がある．
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