ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン（2013年改訂版）
Guidelines for the management of patients with ST-elevation acute myocardial infarction
（JCS 2013）
 
クラス IIa
・血清カリウム＞ 4.0mEq/L，血清マグネシウム＞2.0mg/dL を維持するため電解質を補正する．レベルC
クラス III
・血行動態の悪化のない孤立性心室期外収縮，二連発，および非持続性VT に抗不整脈薬を投与する．レベルA
4.1.3　心室期外収縮
　心筋梗塞慢性期において，心室期外収縮が多発する症例では予後が悪いことが知られていた．一方，心室期外収縮，二連発，および非持続性VT が出現した場合，その後必ずしもVF が発生するわけではない．心室性不整脈を認めた場合，まず電解質（血清カリウム，マグネシウム）や動脈血pH を補正すべきである．CAST 試験では，心室期外収縮を認めた心筋梗塞慢性期の患者にIc 群薬が投与された452)．その結果，心筋梗塞後の心室期外収縮は抑えられたが，死亡率の高いことが明らかになり試験は中止された．現在，STEMI 発症後，Ic 群薬による心室期外収縮の抑制は勧められない．
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