ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン（2013年改訂版）
Guidelines for the management of patients with ST-elevation acute myocardial infarction
（JCS 2013）
 
クラス I
・左室機能低下（左室駆出率40％以下）や心不全を有するリスクの高い患者への発症24 時間以内のアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬の投与．レベルA
・ACE 阻害薬に不耐性で，心不全徴候を有するか左室駆出率が40％以下の患者への急性期からのアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）の投与． レベルA
・左室機能低下例へのACE 阻害薬の投与． レベルA
・左室機能低下はないが，高血圧や糖尿病の合併あるいは心血管事故の発生リスクが中等度から高度である患者へのACE 阻害薬の投与． レベルA
・中等度～高度の心不全で腎機能障害や高カリウム血症がない患者へのアルドステロン阻害薬の投与．レベルB
クラス IIa
・すべての患者への発症後24 時間以内のACE 阻害薬の投与． レベルA
・心機能低下がなく，心血管事故のリスクの低い患者へのACE 阻害薬の投与． レベルB
クラス IIb
・腎機能悪化の懸念の少ない左室収縮不全を有する患者へのACE 阻害薬とARB の併用． レベルB
・心不全症候の有無にかかわらずARB の投与． レベルB
3.2.3　レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系阻害薬
　詳細は『心筋梗塞二次予防に関するガイドライン（2011年改訂版）』399) 参照
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