ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン（2013年改訂版）
Guidelines for the management of patients with ST-elevation acute myocardial infarction
（JCS 2013）
 
4.3.2　洞性徐脈
　洞性徐脈は，STEMI に関連する不整脈の30～40 ％を占め，洞性徐脈はとくに急性下壁梗塞発症後1 時間以内あるいは，右冠動脈の再灌流後に認められることが多い．β遮断薬，Ca 拮抗薬投与により，洞機能不全が出現することもある．洞性徐脈による意識状態の悪化，失神，持続する胸痛，呼吸困難やショックを認めた場合は，アトロピン0.5mg を5 分ごとに，全3 mg まで投与し，効果がなければアドレナリン（2～10μg/ 分）もしくはドパミン（2～10μg/kg/ 分）を投与するが，まず経皮ペーシングを考慮してもよい469). イソプロテレノールの投与は催不整脈作用を有するため推奨されない．症候性洞性徐脈が遷延すれば経静脈ペーシングを考慮する．
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