ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン（2013年改訂版）
Guidelines for the management of patients with ST-elevation acute myocardial infarction
（JCS 2013）
 

　従来，Q 波梗塞は貫壁性，非Q 波梗塞は非貫壁性（心内膜下）と考えられていたが，この概念は必ずしも正しくなく，最近の心臓MRI による研究ではQ 波の存在は貫壁性の有無よりも，その広がりに影響されると報告されている605)．T 波の変化から心筋バイアビリティを推定することもできる．再灌流に成功し心筋バイアビリティが存在する場合は早期（発症24 時間以内）に深い陰性T 波が出現する．しかし，慢性期において前壁梗塞で異常Q 波を認める誘導での陰性T 波の持続は，壁全体が線維化した貫壁性梗塞と関連している．このように時期により陰性T 波の臨床的意義は異なることに注意する．一方，異常Q 波のある誘導でのT 波の陽性化は心
筋バイアビリティの存在を示唆し，病理学的に非貫壁性梗塞であるとされている606)．Q 波梗塞における異常Q 波の退行およびR 波の出現も心筋バイアビリティの存在が示唆され，R 波が高いほど左心機能の改善が期待できる607)．
9.1.4　心筋バイアビリティの有無
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