ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン（2013年改訂版）
Guidelines for the management of patients with ST-elevation acute myocardial infarction
（JCS 2013）
 

　地域のCCU ネットワークを構築する．急性冠症候群，急性心筋梗塞の疑われる患者への診療のためには，早期から救急隊，地域医師会，専門医療機関が協力体制を構築することが望まれる．地域の医療行政，救急組織，医師会，受け入れ医療機関との協力体制を構築することが重要である．

　来院後，いかに迅速にPCI が施行できるか否かは医療機関側の努力により十分改善できる．2007 年のACC/AHAガイドライン，2008 年のESC ガイドラインは，来院から心筋梗塞責任部位再疎通（door-to-balloon：DTB）までの時間が90 分以内となるよう推奨してきたが，最近はこのDTB 時間をさらに短縮するよう推奨している．また入院後は適切にモニタリングを行い，引き続き心筋保護だけでなく二次予防に向けて，適切な薬剤の投与や心臓リハビリの開始など，エビデンスに基づく医療の実践を浸透させることが肝要である．米国ではGet With The Guidelines（GWTG）プログラムが2000 年ごろからACC/AHA 主導で展開され，一定の成果を上げている858,859)．
1.3　地域の急性冠症候群診療体制
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