ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン（2013年改訂版）
Guidelines for the management of patients with ST-elevation acute myocardial infarction
（JCS 2013）
 
2.2.3　鑑別診断
　胸痛をきたす他の疾患との鑑別には，四肢血圧の差，大動脈弁逆流性雑音（急性大動脈解離），心膜摩擦音（急性心膜炎），左右肺野での呼吸音の比較（気胸），圧痛の確認（腹壁・腹腔内臓器由来の症状）が重要である．急性大動脈解離では，解離が冠動脈入口部にまで及び，STEMI を合併することがある（Stanford A 型で，この合併率は5 ％前後，とくに右冠動脈入口部を巻き込むことが多い）．致死的疾患の鑑別として，急性肺血栓塞栓症と急性大動脈解離がある．身体所見の特徴から疾患を推測することは重要であるが，必ずしも診断を確定できないことに留意する．
次へ