ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン（2013年改訂版）
Guidelines for the management of patients with ST-elevation acute myocardial infarction
（JCS 2013）
 
クラス IIa
・primary PCI では，血栓吸引療法の先行を考慮する． レベルB
2.4　血栓吸引療法
　primary PCI 時に血栓吸引療法を先行させることは，末梢へ飛散するプラーク破片や血栓の量を減らし，no reflow現象の軽減や心機能の改善に寄与する可能性がある．複数の臨床試験により249-252)，閉塞部位，TIMI 血流分類，血栓量を問わず，より良好な再灌流と予後改善を得られることが示唆されているが，前壁梗塞例だけを対象とした検討では，その有効性は認められなかったという報告もある253)．

　一方で，末梢保護デバイスの梗塞領域や予後の改善に対する効果は明らかではなかったことが無作為化臨床試験の結果で報告されている254,255)．しかし，臨床現場において血栓量や血管内腔に放出されるプラーク量が多量であると推測される場合などでは，末梢塞栓やno reflow 現象の軽減などを期待し，末梢保護デバイスの使用を考慮してもよいと考えられる．
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