ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン(2013年改訂版)
Guidelines for the management of patients with ST-elevation acute myocardial infarction
(JCS 2013)
 
8.3 その他の薬剤
 その他の薬剤でも,再灌流療法の補完的薬物療法として有用であると報告されているものもあるが,わが国での多数例の報告ではないため,参考として記載するにとどめる.

 アデノシンは,微小血管拡張作用や,多核白血球の血管内皮接着抑制などの抗炎症作用が報告され,また虚血プレコンディショニング様の効果により虚血耐性に働くとする報告がある.AMISTAD 研究では,アデノシン高用量投与群で梗塞サイズが有意に低下した330)

 スタチンのなかには,ポストコンディショニング様の効果を認めるものがある331).わが国からも,急性心筋梗塞に対するprimary PCI 直前のプラバスタチン投与やフリーラジカルスカベンジャーであるエダラボン投与により再灌流傷害が抑制されたとの報告がある332,333)

 エリスロポエチンβ を心筋梗塞患者に投与し,左室機能に良好な効果を与えたとする報告があるが,現状では一定した結果は得られていない.現在,わが国でEPO-AMI II という前向き研究が行われている334)
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